AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA: Fornece
elementos para o prognóstico de determinadas doenças, além de estabelecer
critérios de normalidade e delinear fatores de riscos evolutivos. Os principais
objetivos dos Exames Laboratoriais são: confirmar, estabelecer e complementar o
diagnóstico clínico.
O resultado correto de um exame de análises
clinicas não depende somente de quem os analisa, mas também da qualidade da
amostra coletada como a equipe que atua no processo de coleta, do material
biológico e conforme a qualidade da amostra, os erros pré - analíticos são
minimizados e os resultados garantidos.Para obter-se um diagnóstico do estado
nutricional, é necessário combinar diversos indicadores como: estado
fisiológico, sexo, etnia e idade.
Exames laboratoriais comuns para estudar o
estado nutricional incluem medidas das proteínas plasmáticas como:
ALBUMINA – meia-vida: 21 dias Classificação de
desnutrição segundo valores de albumina. DESNUTRIÇÃO LEVE 3-3,5 g/100 ml.
DESNUTRIÇÃOMODERADA 2,1-3 g/100 ml. DESNUTRIÇÃO GRAVE <2,1 g/100 ml.
TRANSFERRINA - meia-vida: 8 dias Classificação
de desnutrição segundo valores de transferrina. DESNUTRIÇÃO LEVE 150-175 g/100
ml DESNUTRIÇÃO MODERADA 100-150 g/100 ml DESNUTRIÇÃO GRAVE < Pré-albumina –
MEIA-VIDA: 2 dias Níveis normais de pré-albumina Normalidade 0,2-0,4 g/L*100 g/100 ml
PROTEÍNA TRANSPORTADORA DO RETINOL – como a pré- albumina, apresenta boa
sensibilidade na detecção precoce da desnutrição e no monitoramento do suporte
nutricional. MEIA-VIDA: 12 horas.
HEMOGRAMA - Consiste na contagem global de
eritrócitos, índices hematimétricos, valor de hemoglobina e valor hematrócrito
(Ht), contagem global de leucócitos, contagem diferencial de leucócitos
(neutrófilos, eosinofilos, basófilos, linfócitos e monócitos) e contagem global
de plaquetas.
GLICOSE - Para dosagem de glicose no sangue:
- Glicemia de Jejum.
- Glicemia pós-prandial.
- Teste de tolerância a
glicose.
- Hemoglobina glicada.
EXAMES DE URINA - É um dos procedimentos mais
solicitados pelos médicos das mais variadas especialidades; A urina deve ser
colhida após assepsia local, desprezando o primeiro jato e coletando o jato
médio. O exame de Urina de rotina é entendido como um teste de triagem de ampla
utilização.
EXAMES MICROBIOLÓGICOS - A suspeita clínica do
processo infeccioso determinará o tipo de amostra colhida para confirmar,
estabelecer ou complementar o diagnóstico clínico:
- Sangue.
- Urina.
- Tecido
- Lavado broncoalveolar
- Aspirado traqueal
- Escarro.
AVALIAÇÃO IMUNOLÓGICA: Os indicadores
utilizados na avaliação da imunidade celular são a contagem de linfócitos
totais e os teste de hipersensibilidade:Contagem de linfócitos = % de
linfócitos x contagem de leucócitos 100, Contagem de linfócitos totais,
DESNUTRIÇÃO GRAVE < 800 células/mm³ DESNUTRIÇÃO MODERADA 800-1.200
células/mm³.
DOENÇAS ESPECÍFICAS:
- Compulsão alimentar.
- Bulimia;
- Anorexia nervosa;
- Fibrose cística;
- Insuficiência renal;
- Doenças inflamatórias
intestinais;
- Verminoses;
- Diabetes;
- Obesidade;
- Hiperlipidemia;
- Desnutrição;
- Anemia ferropriva.
AVALIAÇÃO CLÍNICA DO ESTADO NUTRICIONAL: Nutrição é a soma dos processos envolvidos na ingestão, assimilação e
utilização de alimentação para a manutenção corporal e armazenamento de
energias.
A avaliação do estado nutricional de um
individuo pode ser definida como um conjunto de ações e procedimentos que tem
por objetivo diagnosticar a magnitude, a gravidade e a natureza dos problemas
nutricionais.
E a partir disso um contato íntimo com os pacientes
e seus familiares permite que você faça observações sobre o estado físico, o
consumo de alimentos, as preferências alimentares, as mudanças de peso e a
resposta à terapia. Exemplos:
- Colher dados alimentar
através de instrumentos de avaliação dietética.
- Registro alimentar.
- Recordatório de 24h.
- História alimentar.
Devemos investigar:
• Altura.
• Peso.
• Mudança de peso.
• Diagnóstico primário.
• Presença de outra comorbidades.
• Alergias.
• Alterações do paladar, mastigação e
deglutição.
• Uso de medicações.
O método de obtenção das medidas corporais de
indivíduos é aceito pela população por
ser um método não invasivo. Permite determinar o estado nutricional de
indivíduos e populações. Como:
- Peso
- Altura
- Índice de Massa Corporal
(IMC)
- Relação Cintura-Quadril
- Pele
- Unha
- Pelos
FATORES DE RISCO:
- Falta de vinculo e
disfunções familiares;
- Modismos religiosos, e de
valores pessoais e culturais;
- Depressão;
- Distúrbio da imagem
corporal;
- Drogas, álcool, fumo;
- Sedentarismo;
- Prática excessiva de exercícios.
BIBLIOGRAFIA:
BARBOSA, P.J.B. et
al; Critério de Obesidade Central em População Brasileira: impacto sobre a
síndrome metabólica.
BARROS, A.L.B.L. e
cols.; Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto;
2ed. Porto alegre: Artmed, 2010.
http://pt.slideshare.net/
http://www.spsp.org.br/Revista_RPP/24-1-11.pdf
